Rotary International DISTRITO 4430 Rotary Club de Mogi das Cruzes - Norte Ano Rotário 2007-08 Presidente: Lourdes Rabiço Ciatti Roza

CONCURSO PARA CAMPANHA DE CONSCIENTIZAÇÃO USO RACIONAL DA ÁGUA

FICHA DE INSCRIÇÃO   NOME COMPLETO ______________________________________________________  RG. _______________________________ CPF _______________________________ END. RUA ___________________________________________ N.__________ COMPLEMENTO __________________ BAIRRO ______________________________ CIDADE__________________________________ UF ______ CEP:_______________ TEL. RES. ________________ TEL. COM. _______________ CEL. _______________ E-MAIL. ______________________________________________________________   CURSO __________________________ ANO (SEMESTRE) ______________________ INSTITUIÇÃO DE ENSINO ________________________________________________ FRASE (NO MAXIMO 100 CEM CARACTERES) _______________________________________________ __________________________________________________________________  DECLARO ESTAR CIENTE E DE ACORDO COM OS TERMOS DO REGULAMENTO DO PRESENTE CONCURSO.   _______________________ DE _______ DE 2007.           ___________________________                                                                                         ASSINATURA

 

RMW\4430\clubes\moginorte\p20071103ficha.htm em 03/11/2007, atualizado em 03/11/2007.